-افرازات مهبلية طبيعية الإفرازات المهبلية الطبيعية نقية وقد تميل الى اللون الأبيض او لون اللبن وليس لها رائحة هذة الإفرازات متغييرة حسب العمر في السنوات قبل البلوغ لا يوجد أي إفرازات من المهبل وإذا حدث ووجد إفرازات بالمهبل في الطفلة فيجب على الأم استشارة الطبيب من الممكن ان تبدأ البنت فى الشعور بإفرازات المهبل قبل اول حيض بسنة أثناء فترة البلوغ في عمر الإخصاب (14-44سنة) تتغير إفرازات المهبل مع التغييرات التي تحدث في المبيض وبطانة الرحم نتيجة تغيير الهرمونات على مدار الدورة أثناء الحيض يقوم المهبل على توصيل الأنسجة والدم من داخل الرحم الى الخارج عن طريق فتحة غشاء البكارة وفتحة المهبل بعد 2 اسبوع من الحيض واثناء التبويض تكون الإفرازات أكثر لزوجة واكثر غزارة ثم تقل بعد التبويض تزيد الإفرازات مع الجماع والإثارة الجنسية حيث تفرز غدتي بارثولين إفرازات سائلة تعمل على المساعدة اثناء الجماع بعد سن اليأس ونقص هرمون المبيض (الإستروجين) تقل الإفرازات بصورة ملحوظة وقد تتوقف غدتي بارثولين عن الإفراز مما قد يحتاج الى استخدام هرمون الإستروجين او كريمات طبيعية للمساعدة اثناء الجماع قد يحدث تغييرات مفاجئة في إفرزات المهبل وهذا يكون نتيجة تعاطي الأدوية ولاتحتاج الى اي علاج ثانيا : إفرازات مهبلية غير طبيعية أسباب إفرازات المهبل غير الطبيعية من الطبيعي ان تشعر كل سيدة بالإفرازات المهبلية ولكن بعض الأحيان تكون الإفرازات غير طبيعية نتيجة وجود مرض مثل: 1- إلتهابات الفطريات نوع من إلتهابات المهبل نتيجة زيادة فطر الكانديدا الموجود بالمهبل وعادة تكون الأعراض هرش (حكة) شديدة وظهور إفرازات قليلة مثل جبنة الكوتاج يتم أستخدام المضادات الحيوية ووجود السكر البولي من أكثر اسباب حدوث التهابات المهبل الفطرية تعالج بمضادات الفطريات عن طريق المهبل او الفم 2- تراكوموناس إلتهاب المهبل نتيجة الإصابة بدودة تراكوموناس ، عادة يكون عن طريق الجماع وممكن ا ن يؤدي الى ظهور إفرازات خضراء-مصفرة أو رصاصي واحيانا ظهور إفرازات بهواء (مثل فقاعات الهواء) ورائحة مثل رائحة السمك عادة تعالج بالميترونيدازول 3- إلتهاب البكتريا (جاردينيللا Gardenella ) نتيجة الإصابة ببكتريا تسمى الجاردينيلا التي توجد عادة بالمهبل بكمية قليلة عندما يتأثر الوسط بالمهبل من الممكن ان تزيد نسبة هذة البكتريا بالمهبل وتسبب إفرازات لها رائحة السمك ودائما تكون ملحوظة بعد الجماع وقد يكون هناك هرش(حكة) وحرقان بالبول عادة تعالج بالميترونيدازول . (كلاميديا Chlamydia ) تكون الأعراض عبارة عن زيادة في الافرازات و آلام في الحوض والعقم وتنتقل هذه البكتريا عن طريق الجماع يتم علاجها عن طريق مضاد حيوي لكل من الزوجين مع الامتناع عن الجماع أثناء فترة العلاج. و لكنها عادة ما تكون بصحبة أنواع أخرى من الالتهابات مثل السيلان, لذلك فالعلاج يكون مجموعة من المضادات الحيوية للقضاء على كل الميكروبات. 4- ضمور المهبل يحدث بعد سن اليأس حيث تقل نسبة الإستروجين مما يجعل المهبل ناشف وقابل للنزيف والإلتهابات وعادة يستخدم الإستروجين في صورة كريم مهبلي 5- الأمراض المنقولة عن طريق الجنس 6- التهابات الحوض والأنابيب أحيانا يكون هناك تغيير في افرازات المهبل 7- السكر عندما لايتم المحافظة على نسبة السكر طبيعية يؤدي الى ظهور السكر بالبول وهذا يزيد من التهابات المهبل الفطرية 8- سرطان الجهاز التناسيلي الرحم او عنق الرحم ممكن ان يؤدي الى افرازات غير طبيعية من المهبل 9- الحمل نتيجة التغييرات في الهرمونات اثناء الحمل عادة تزيد الإفرازات وتكون سائلة ولونها ابيض لبني وتزيد نسبة الإصابة بالفطريات 10-بعد الولادة عادة يكون هناك دم بعد الولادة لعدة ايام ثم يكون هناك إفرازات صفراء ثم بيضاء لفترة من الوقت 11- تأثير الأدوية بعض الأدوية تؤثر على إفرازات المهبل خصوصا التي تحتوي على هرمونات -المضاد الحيوي من الممكن ان يقلل من البكتريا الطبيعية بالمهبل وهذا قد يؤدي الى زيادة الفطريات بالمهبل وتظهر اعراض التهابات الفطر–الكانديدا – أقراص منع الحمل الأقراص التى تحتوى على هرمون الإستروجين (الأقراص المركبة) عادة تؤدي الى تغييرات في إفرازات المهبل التي تتغير من فترة الى اخرى طوال الدورة وقد تزيد من إحتمال اصابة بالفطريات . 12- قرحة الرحم تكون الأعراض عبارة عن زيادة في الإفرازات ووجود دم بعد الجماع وألم في الحوض وألم عند الجماع وضعف إمكانية الحمل وتحدث هذه القرحة نتيجة ( اللولب – التغير الهرموني – الحمل – الإلتهاب البكتيري ) يكون العلاج عبارة عن اذا كانت المرأة حامل فلا علاج و يجب الانتظار حتى تضع حملها. و عادة ما تختفي بعد الولادة. ان كانت نتيجة التهاب, فالعلاج هو الكي. ان كانت نتيجة وجود اللولب, فيجب استخراج اللولب, ثم الكي. ملحوظة: يجب استشارة الزوج قبل عملية الكي لأن الجماع سيتوقف لمدة شهر كامل. 13- الالتهابات الناتجة عن اللولب – من الطبيعي أن تزيد الافرازات مع اللولب و لكن اذا تغيرت طبيعتها أو حدثت الالتهابات بصورة متكررة فلابد من استخراج اللولب ثم العلاج… و في هذه الفترة (بدون لولب) على السيدة أن تستعمل أي مانع آخر للحمل. ولا يركب اللولب الا بعد شهر على الأقل من العلاج. و يفضل اللجوء الى أي مانع آخر. من الاهمية مراجعة الطبيب عند ظهور افرازات غير طبيعية للفحص والتشخيص واستعمال العلاج المناسب إرشادات صحية لتجنب حدوث الإلتهابات الفطرية الملابس الداخلية المحكمة والضيقة تزيد من الحرارة والرطوبة بالمهبل وهذا يؤدي الى التهابات البكتريا وتؤثر في إفرازات المهبل منتجات العطور والصابون واوراق المرحاض المعطرة قد تؤدي الى حساسية وتهييج بالأنسجة وتؤثر على المهبل عدم الإهتمام بالنظافة من الممكن ان يؤدي الى دخول البراز والبكتريا الى المهبل خصوصا اذا لم يتم تنظيف الفرج فى اتجاة بعيد عن المهبل (دائما عند التنظيف إبدأي من الأمام الى الخلف) الإجهاد والضغوط النفسية من الممكن ان تزيد من افرازات المهبل . الوقاية والعلاج معظم حالات الإفرازات المهبلية طبيعية ولاتحتاج الى علاج علاج اسباب الإفرازت غير الطبيعة هو الأساس وليس علاج الإفرازات من الممكن ان يصف الطبيب حبوب بالفم او المهبل او كريمات بالمهبل وايضا ممكن وصف مضاد حيوي من الممكن تغيير اقراص منع الحمل الى نوع اخر اذا تغيرت الإفرازات في سن اليأس من الممكن إستخدام هرمون تعويضي لفترة للتغلب على الجفاف بالمهبل إذا كانت الإفرازات مصحوبة بالآم بأسفل البطن فيجب الذهاب الى الطبيب فورا حيث من الممكن ان يكون هذا عرض للأمراض المنقولة عن طريق الجنس مهم تغيير بعض العادات التى تزيد من التهابات المهبل يفضل ان تكون الملابس الداخلية غير محكمة حتى تسمح بمرور الهواء الى المهبل بعد التبول او التبرز يجب التنظيف من ألأمام للخلف حتى لاتلوثي ا لمهبل بالبراز تجنبي إستخدام أي من المنتجات المعطرة بمنطقة الفرج مثل الصابون المعطر او المناديل المعطرة حافطي على علاج السكر واسأل الله لكن السلامة