7 years ago
  • المرحلة الأولى ( اول 3 اشهر)
ﻓﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺜﻠﺚ ﺍﻷﻭﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻫﻨﺎﻙ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﻬﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻟﻠﻤﺮﺃﺓ ﺍﻟﺤﺎﻣﻞ ﻓﻲ ﺃﺷﻬﺮ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻭﻣﻦ ﺃﻫﻢ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ : ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺪﻡ : ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻄﻠﺒﻬﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻣﻞ ﻭﻳﻮﺿﺢ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ : ﻭﺟﻮﺩ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺫﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺻﻮﺭﺓ ﺩﻡ ﺷﺎﻣﻠﺔ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ . ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻓﺼﻴﻠﺔ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﻋﺎﻣﻞ ﺭﻳﺴﺲ، ﻭﻳﻔﻀﻞ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﻔﺼﻴﻠﺔ ﻭ ﻋﺎﻣﻞ ﺭﻳﺴﺲ ﻗﺒﻞ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﺤﻤﻞ . ﺍﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﺿﺪ ﺍﻟﺤﺼﺒﺔ ﺍﻷﻟﻤﺎﻧﻴﺔ . ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻣﺜﻞ ‏( ﺍﻹﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻲ ﺑﻲ، ﻭﺍﻟﺰﻫﺮﻱ، ﻭﺍﻟﺴﻴﻼﻥ ‏) . ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﻋﺎﺋﻠﻲ ﻟﻤﺮﺽ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻲ ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺑﻌﺾ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻌﻤﻠﻴﺔ ﻻﺳﺘﺒﻌﺎﺩ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﻤﺮﺽ . ﺍﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤﻘﻮﺳﺎﺕ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻭﺟﻮﺩ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺳﺎﺑﻘﺔ ﺑﻤﺮﺽ ﻓﻴﺮﻭﺱ ﺍﻟﺠﺪﻳﺮﻱ . ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺒﻮﻝ : ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﻟﻠﺒﻮﻝ ﻟﻠﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ : ﻭﺟﻮﺩ ﺣﻤﻞ . ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﺪﻭﻱ ﺑﺎﻟﻜﻠﻴﺘﻴﻦ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺠﺮﻯ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ . ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺟﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻭﻳﺘﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﺭﻭﺗﻴﻨﻲ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺤﻤﻞ، ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺧﻄﺮ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤﻤﻞ . ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻭﻳﺘﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﺭﻭﺗﻴﻨﻲ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺧﻄﺮ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤﻞ ‏( ‏) . ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻛﺮﻭﻣﻮﺳﻮﻣﻴﺔ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺜﻠﺚ ﺍﻷﻭﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺳﺒﻮﻉ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺮ ﻭ ﺍﻷﺳﺒﻮﻉ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻋﺸﺮ ﻣﻦ ﻋﻤﺮ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ، ﻭﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﺑﺠﺎﻧﺐ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺪﻡ، ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺤﻤﺾ ﺍﻟﻨﻮﻭﻱ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺃﺧﺬ ﻋﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻔﺤﺼﻬﺎ ﺟﻴﺪﺍً ﻭ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ 99 % ﻣﻦ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺩﺍﻭﻥ . ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻋﻤﺮ ﺍﻷﻡ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ 35 ﺳﻨﺔ، ﻣﻊ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﻋﺎﺋﻠﻲ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺒﻌﺾ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﻴﺔ ﻳﺘﻢ ﺃﺧﺬ ﻋﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻬﺎ، ﻭ ﺗﺘﻢ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﺭﻓﻴﻌﺔ ﻣﻦ ﻋﻨﻖ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﻭ ﺃﺧﺬ ﻋﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻭ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻣﺜﻞ ‏( ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻲ، ﺍﻟﺘﻠﻴﻒ ﺍﻟﻜﻴﺴﻲ، ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻓﻴﻠﻴﺎ، ﻭ ﺿﻤﻮﺭ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ‏) ﻭﻟﻜﻦ ﺃﺧﺬ ﻋﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻗﺪ ﻳﺆﺩﻱ ﻟﺤﺪﻭﺙ ﺍﻹﺟﻬﺎﺽ ﻓﻲ 1 % ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ