نزول المشيمة وكل ماتحتاج الحامل معرفته عنه نزول المشيمة وتسمى ايضاً المشيمة المنزاحة هي حالة غير طبيعية تتعرض لها بعض الحوامل في فترة الثلثين الاخيرين من الحمل، والبعض بالجزء الاول، اليوم سنتحدث عن هذه الحالة واسبابها واعراضها والمضاعفات المتوقع حدوثها وعلاجها. ماهو نزول المشيمة او المشيمة المنزاحة؟ المشيمة هي ذلك الجزء الذي ينشأ أثناء الحمل لينقل الغذاء الى الجنين ويزيل مخلفاته وينتج الهرمونات للحفاظ على الحمل، وتتصل المشيمة بجدار الرحم عن طريق الاوعية الدموية التي تقوم بتغذية الجنين عن طريق الحبل السري بالاكسجين والغذاء وتنقل مخلفاته الى الام بعيداً عن الطفل. عادة ماتتعلق المشيمة بأعلى مكان بالرحم بعيداً عن عنق الرحم-الجزء الذي يفتح لمرور الطفل عند الولادة- ولكن بعض الاحيان قد تنزاح هذه المشيمة عن مكانها ويحدث مايسمى نزول المشيمة او المشيمة المنزاحة، وقد تنزل جزئياً او كلياً بحيث تغطي عنق الرحم. كثيراً مايحدث نزول للمشيمة قبل الاسبوع 20 من الحمل ثم تزول بعد ذلك، 10% فقط من النساء الحوامل تستمر لديهن حالة نزول المشيمة او المشيمة المنزاحة لبقية أشهر الحمل، فمع نمو الرحم ترتفع المشيمة تلقائياً الى الاعلى بعيداً عن عنق الرحم، ولكن اذا بقيت على حالها منزاحة للأسفل -وهذا يحدث مرة في كل 200 حالة حمل- واقترب موعد الولادة فربما تكون الحامل الآن في خطر عدم تمكن رأس الطفل من النزول اثناء المخاض و أيضاً الى حدوث نزيف عند الولادة وقد تحدث مضاعفات بعد ذلك، ولا سمح الله قد تودي بحياة الطفل او الأم في بعض الحالات، ولذلك فإن معظم الحوامل اللاتي تعرضن لنزول المشيمة معرضات لولادة اطفال قبل الموعد عن طريق عملية قيصرية تجنباً للمخاطر. أنواع نزول المشيمة او المشيمة المنزاحة – المشيمة المنخفضة: وهي القريبة من عنق الرحم ولكن لا تغطيه وهي غالباً ماتصعد الى الاعلى مع تقدم الحمل – نزول المشيمة الجزئي: وهي تغطي جزءاً من عنق الرحم – نزول المشيمة الكلي: وهي تغطي عنق الرحم كاملاً أسباب حدوث نزول المشيمة – الحوامل بعمر اقل من 20 واكبر من 35 سنة – من سبق اجراء عملية قيصرية او عملية بالرحم لها – من تعرضت لاجهاض سابق – الولادات المتكررة والمتقاربة – التدخين – الحمل بتوأم  اعراض نزول المشيمة غالبية النساء المتعرضات لنزول المشيمة لا تظهر لهن اعراض كنزول الدم او حدوث ألم، انما يتم الكشف عن نزول المشيمة لديهن مبكراً عن طريق الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية، ولكن هنالك ايضاً مجموعة كبيرة من النساء الحوامل ذوات المشيمة المنزاحة او نزول المشيمة يتعرضن لنزول دم احمر فاتح وبدون ألم ، وذلك بالاسبوع 32 من الحمل، او قد تظهر بنهاية الثلث الثاني من الحمل ، قد يشتبه بحدوث نزول للمشيمة اذا حدث نزيف بعد 24 اسبوع من الحمل. قد يكشف الطبيب عن وضعية غير طبيعية للطفل نتيجة لموضع المشيمة كأن يكون مائلاً او بوضعية عرضية. والطريقة التي تؤكد وجود مشيمة منزاحة او نزول المشمية هي عن طريق اجراء فحص الموجات فوق الصوتية عن طريق المهبل، وهو اوضح وافضل بكثير من الفحص عن طريق البطن، فهو يسمح بقياس المسافة بين